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你是如何设计可摘局部义齿的?
发布时间:2014-12-17 12:58:00  来源:复星牙科
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文章转自东北鼎元牙科科技

一)适当地恢复咀嚼功用

  恢复缺牙咀嚼功用是义齿修复的主要目的。可摘部分义齿所受力由基牙、基托下黏膜和牙槽骨共同来承当。其负荷在组织的耐受阈以内,是一种生理功用性刺激,有利于坚持牙周支持组织的安康、减缓牙槽嵴的吸收。如力超越组织的耐受阈,则会形成牙周创伤、加速牙槽嵴的吸收。义齿修复应以维护口腔组织安康为前提,义齿的咀嚼功用恢复应依据基牙的状况、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况,把义齿的咀嚼功用恢复到一个适宜的水平。如:在选择和陈列人工牙时,适当地减少排牙数目,或减少人工牙颊舌径、近远中径,增加溢出沟,以增加机械便当,从而使骀力减少,以及降低人工牙牙尖高度以减小侧向分力等。




(二)维护口腔组织的健康

  设计或制造不当的义齿,由于卡环、基托等对口腔组织的不良影响,会惹起黏膜的压痛和溃疡、牙龈炎症、基牙松动、牙体病变,甚至创伤及颞颌关节病变。因而,在义齿的设计和制造中,应防止过多磨切牙体组织,尽量应用自然间隙放置支托、间隙卡环等。义齿基托、卡环等的设置,也应尽量减少对自然牙的掩盖,各部件须与口腔组织密合,减少食物嵌塞、滞留,以防龋坏和牙龈炎的发作。应正确恢复上、下颌地位关系和关系以及缺牙牙弓及相邻组织的外形。义齿的形状、范围不应阻碍四周组织、器官的正常功用活动。义齿的制造资料应对人体无毒、无害、无致敏和致癌作用。义齿各部件(如卡环等)应避免使基牙受力过大,防止扭力、侧向力等损伤性外力对其牙周组织的损害。




(三)义齿应有良好的固位和波动作用

  义齿的固位和波动情况,是能否发扬良好功用的前提。假如义齿的固位和波动功能差,不但不能到达修复形状和恢复功用的目的,还可招致基牙及基托下支持组织的损伤和其他口腔疾患。


(四)舒适

  可摘部分义齿修复范围广,组成部件多,尤其在缺牙多、多缺隙时,基托面积大,常惹起初戴义齿者的异物感,不舒适,发音不清,甚至恶心,对敏感者更为分明。在能够的状况下,义齿除资料应具有较高的强度,构造设计合理之外,还应做到小而不弱,薄而不时,尽能够做得玲珑。义齿的部件与四周组织应尽量平滑衔接、调和自然。人工牙陈列要尽量防止呈现过大的覆、掩盖或过于向舌侧陈列,影响口腔本部正常的大小,阻碍舌体活动等,尽量做到患者最易顺应的水平。



(五)美观

  美观即是恢复面容的自然形态。在修复牙列前部缺损时,美观要求显得更为重要。人工牙的大小、形状、颜色及陈列应与相邻自然牙、上下唇的空间关系相谐调,表现自然;基托颜色应尽量与牙龈、黏膜的色泽一致,长短适宜,厚薄平均,必要时应用基托恢复临近缺损软硬组织的自然形状。卡环等金属部件应尽量不显露或少显露。当发作功用恢复和美观相矛盾的状况,应首先思索功用。然后兼顾美观。普通在前牙区侧重于美观和发音,后牙区侧重于咀嚼功用的恢复。



(六)巩固耐用

  义齿应能接受骀力的作用而不变形、不折断。塑料可摘部分义齿的折断好发部位,主要发作在小间隙孤立人工牙的舌腭侧基板相连处、缺牙区与非缺牙区接壤处、前牙区应力集中处、因气泡等制造缺陷致基板单薄处等。因而,塑料胶连式可摘部分义齿除选择强度优秀的基托资料外,还必需做到构造合理,对应力集中区或几何形状单薄区予以增强设计,如:经过基牙预备开拓足够间隙,采用金属增强网、金属/舌面或金属整铸牙等设计,以避免义齿折断。而整铸支架式可摘部分义齿的设计既可使义齿比拟舒适,又可到达巩固、耐用的效果。




(七)容易摘戴

  若义齿设计、制造不当,形成摘戴义齿要用很鼎力量,不只仅使患者感到不便,还可形成对基牙的损伤;假如难以摘戴,甚至不能摘下,则不能坚持义齿和口腔的清洁卫生,从而招致基牙、余留牙的龋坏及牙龈炎症。所以,要求制造的义齿既要有足够的固位力,又必需方便患者摘戴。

  以上七条为可摘部分义齿设计的根本要求。可摘部分义齿设计的精华是因人而异详细状况详细剖析。由于每个患者的缺牙状况、余留牙状况、牙周状况、黏膜状况、骨质状况、耐受性等各不相同,因此即便是同一牙位的牙齿缺失,不同的人也有不同的状况,所设计的义齿也不一样。应在掌握技术要求、设计原理和各种义齿部件特点的根底上,针对各种不同的状况做出对患者自己最合适的可摘部分义齿设计,防止不顾个体差别和不同实践状况,机械套用形式,最终发生对患者不利的后果。