转自“口腔种植专刊 2015年4月第3期”
牙科技工室在收到文件后，将修复体区域和对颌扫描中不需要的部分去掉，将虚拟扫描体与口内扫描信息叠加。用设计软件dental designertm3shape开始设计与邻牙和对颌牙相适应的修复体（图11）。
图11a至d：设计临时修复体的截图。
牙科技师将完成的临时修复体的设计发送给core 3d centres切削中心，在那里通过cam制作程序的控制在48小时内完成修复体的切削（图12和13）。
图12a和b：个性化修复体设计后的虚拟图像。
图13a至c：准备切削程序（cam）。
在core 3d centres的数字化解决方案中，针对这一临时即刻修复体使用了义获嘉伟瓦登特公司的复合树脂材料telio cad。针对终修复所需要的美学和功能特征，可以从丰富可用的颜色中选择出具有合适颜色的材料。将切削出来的telio临时冠与钛基底粘接在一起。这种方式可以达到非常好的被动性就位，因此可以确保长期成功的临床修复结果以及极高的修复体密合度（图14）。
图14a和b：切削出来的带有钛基地的临时修复体。
这种个性化制作的临时修复体可以最大程度地保护软组织，并在种植体愈合期间对软组织塑形（图15）。
图15a和b：戴入临时修复体后完整的细节图片。
即使它是一个多步骤的过程，也就是术后进行数字化扫描，通过技工室接收并在切削中心制作完成，这样的工作流程也会比传统方式更快、更准确和更经济。同时它还增加了患者的舒适度，避免在印模运输过程中可能发生的交叉感染。在骨整合阶段，通过用树脂对临时修复体的改建能够塑形种植体的周围组织，这样就可以为种植大约12周后取终数字印模，依次重复相同的步骤：取无扫描体的工作区印模，取对颌印模，取戴有扫描体且组织已经愈合的印模（图17），扫描双侧的咬合关系以及检查接触点（图18）。
图16a和b：通过临时修复体的支持，愈合后的软组织细节图片。
图17a和b：戴上扫描体的图片。
图18a和b：检查接触点的截屏。
将设计好的文件发送给技工室，在那里进行最终修复体的设计。这种虚拟设计可以使修复体的形态以最终牙齿的形态为基础，以保证实现美观而自然的外观以及正确的咬合功能（图19）。
图19a和b：虚拟设计个性化基台的图片。
利用该3shape系统中的一个软件模块model buildertm，牙科技工室能够创建检查模型（代替石膏模型的功能），数据被发送至core 3d centres切削中心，并采用立体光刻技术打印出模型（图20）。该模型是由高品质和耐用的树脂材料制成，包含了患者的信息，这种模型可以上架。
图20：检查模型的设计。
检查完设计之后，在core 3d centres切削中心制作出个性化基台，然后寄给技工室，在那里对其进行检查和修整（图21和22）。切削技术可以使修复体达到良好的被动性就位，避免产生微动，因为这种微动会缓慢地造成螺丝的松懈，并且使细菌渗透到种植体接缝内。将基台以及与种植体类型相配套的原配螺丝和打印出来的树脂模型一起寄给技工室。
图21a和b：准备切削程序（cam）。
图22：切削出来额终修复体件。
core 3d centres可以提供各种类型种植体替代体，这些替代体可以按照种植体的位置被安置在由立体光刻技术打印的树脂模型内，用于检查修复体。修复体冠被修复体冠饰瓷（图23和24）。
图23a至f：在树脂模型上检查。
图24a至c：最终的修复冠。
总结
应当强调的是，这个病例通过数字化印模系统3shape trios@完全实现了数字化的工作流程。为美观起见，将牙龈边缘调整处于相同的高度。11和12牙冠的异常形态通过复合树脂的修整来达到平衡（图25）。
图25a至c：终修复体冠戴入口内后。
core 3d centres拥有牙科领域的广泛经验，开发出了很多的数字化解决方案，因此利用这些新技术与牙科技师一起可以提供更大的灵活性，而且简化了临床工作。
结论是，种植是口腔医学的一个非常重要的组成部分。基于新的材料、方法和技术能够在治疗中实现可靠的、更好的长期结果。在对美学要求的病例中，良好的规划和周密的执行是必不可少的。